Οι έγκυες κοπέλες που είναι ιδιαίτερα νεαρές, εκείνες μόνο 10 έως 15 ετών, αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές που περιλαμβάνουν προεκλαμψία και καισαρική τομή, σύμφωνα με νέα έρευνα. Ερευνητές από το University of Texas Southwestern Medical Center στο Ντάλας διαπίστωσαν επίσης ότι αυτοί οι νεαροί ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που επιδεινώνονται από την παχυσαρκία.
Προεκλαμψία και καισαρική τομή
«Αυτή η μελέτη υπογραμμίζει τα μοναδικά περιγεννητικά χαρακτηριστικά ενός πληθυσμού που δεν μελετώνται συχνά στις ΗΠΑ — έφηβοι ηλικίας μεταξύ 10 και 15 ετών», δήλωσε η συγγραφέας Δρ Anne Ambia, επίκουρη καθηγήτρια μαιευτικής και γυναικολογίας. «Η γνώση των χαρακτηριστικών και των αποτελεσμάτων αυτών των ασθενών δείχνει ότι έχουμε ευκαιρίες να παρέμβουμε για να αποτρέψουμε την εγκυμοσύνη και να κάνουμε πραγματική διαφορά στην ευημερία τους», είπε σε δελτίο τύπου του κέντρου.
Ο Ambia, ο συν-επικεφαλής συγγραφέας Δρ. David Nelson, επικεφαλής του τμήματος μητρικής-εμβρυϊκής ιατρικής, και οι συνεργάτες του αναζήτησαν ιατρικά αρχεία για ασθενείς κάτω των 35 ετών που γέννησαν για πρώτη φορά μεταξύ Ιανουαρίου 2010 και Μαΐου 2021 στο Parkland Memorial Hospital. Το δημόσιο νοσοκομείο θεωρείται ένα δίχτυ ασφαλείας που εξυπηρετεί ασθενείς στο Ντάλας.
Από τους περισσότερους από 33.000 ασθενείς που βρήκαν, οι 868 ήταν 15 ετών ή μικρότεροι όταν γέννησαν τα μωρά τους. Οι ερευνητές βρήκαν έντονες διαφορές όταν συνέκριναν αυτήν την ομάδα με ενήλικες. Οι νεότεροι έφηβοι ήταν πιο πιθανό να είναι Ισπανόφωνες ή Έγχρωμες γυναίκες σε σύγκριση με τις μεγαλύτερες ομάδες.
Οι εγκυμοσύνες τους ήταν πιο μακριά όταν άρχισαν να λαμβάνουν προγεννητική φροντίδα. Ενώ οι ενήλικες είχαν πρόσβαση στη φροντίδα σε σχεδόν 16 εβδομάδες και οι 12 έως 19 ετών το έκαναν σχεδόν στις 17 εβδομάδες, αυτή η νεότερη ομάδα περίμενε μέχρι σχεδόν τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Επισκέφτηκαν επίσης τους παρόχους προγεννητικής φροντίδας υγείας πολύ λιγότερες φορές.
Οι νεαρές ασθενείς είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν εκλαμψία, μια επικίνδυνη κατάσταση στην οποία η υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την εγκυμοσύνη. Ήταν επίσης πιο πιθανό να γεννήσουν πριν από την 37η εβδομάδα κύησης. Τα μωρά τους είχαν περισσότερες πιθανότητες να γεννηθούν με χαμηλό βάρος και να εισαχθούν στην εντατική θεραπεία νεογνών.
Οι μητέρες σε κάθε μία από τις τρεις ομάδες ήταν υπέρβαρες έως παχύσαρκες, όπως φαίνεται από τον δείκτη μάζας σώματος, μια μέτρηση του σωματικού λίπους με βάση το ύψος και το βάρος. Οι νεαροί έφηβοι που ήταν παχύσαρκοι είχαν περισσότερες πιθανότητες από τους έφηβους χωρίς παχυσαρκία να έχουν προεκλαμψία, υψηλή αρτηριακή πίεση που μερικές φορές προηγείται της εκλαμψίας. Είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να γεννήσουν με καισαρική τομή.
Οι εγκυμοσύνες εφήβων στις Ηνωμένες Πολιτείες παραμένουν υψηλές, με περίπου 3 στις 10 Αμερικανίδες να μένουν έγκυες πριν από την ηλικία των 20 ετών. Ενώ οι περισσότερες μελέτες έχουν επικεντρωθεί σε γυναίκες ηλικίας 15 έως 19 ετών, πολύ λιγότερα είναι γνωστά για τις εγκυμοσύνες σε νεότερες εφήβους, σύμφωνα με το μελέτη.Η Ambia είπε ότι η μελέτη υπογραμμίζει πολλούς τομείς για τον εντοπισμό των ομάδων κινδύνου με στόχο την πρόληψη της εγκυμοσύνης και τη βελτιωμένη έγκαιρη πρόσβαση στη φροντίδα. Οι φυλετικές ανισότητες που βρέθηκαν σε αυτή τη μελέτη είναι συνεπείς με τα ευρήματα μιας μελέτης πριν από σχεδόν 30 χρόνια. Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι νεαρές έγκυες έφηβες ήταν πιο πιθανό να ζουν σε περιοχές με υψηλά επίπεδα φτώχειας και ανεργίας και χαμηλότερης εκπαίδευσης.
Η πρόσβαση στη φροντίδα παραμένει πρόκληση, είπε η Ambia. «Μόνο οι μισές έγκυες έφηβες λαμβάνουν απολυτήριο γυμνασίου και οι απόγονοί τους είναι πιο πιθανό από εκείνους μεγαλύτερων γονέων να γίνουν οι ίδιοι έφηβοι γονείς και να υποφέρουν από φτώχεια», είπε η Ambia. «Αναπτύσσοντας παρεμβάσεις για την αντιμετώπιση των παραγόντων που οδηγούν στην εγκυμοσύνη σε εφήβους και σε χειρότερα αποτελέσματα για αυτούς τους νεαρούς γονείς και τα μωρά τους, μπορούμε να βοηθήσουμε να σπάσει αυτός ο διάχυτος κύκλος».
