Νέα Μελέτη: Μια ορμονοθεραπεία που χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόληψη των πρόωρων γεννήσεων πιθανότατα δεν είναι αποτελεσματική, αναφέρει μια νέα μελέτη. Οι γιατροί συνταγογραφούν κολπικές θεραπείες με προγεστερόνη για να βοηθήσουν τις εγκύους που διατρέχουν κίνδυνο να καθυστερήσουν τον τοκετό όσο το δυνατόν περισσότερο, δήλωσαν οι ερευνητές. Όμως, μια νέα μελέτη στην οποία συμμετείχαν περισσότερες από 1.600 έγκυες γυναίκες με ιστορικό πρόωρου τοκετού αποκάλυψε ότι η κολπική προγεστερόνη δεν είχε καμία επίδραση στους πρόωρους τοκετούς, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που δημοσιεύθηκαν στο JAMA Network Open. “Η ελπίδα μας είναι ότι οι πληροφορίες αυτές θα βοηθήσουν τους επαγγελματίες να καθοδηγήσουν τις συζητήσεις με τις ασθενείς τους”, δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής δρ Ντέιβιντ Νέλσον, επικεφαλής του τμήματος Μητρικής-Εμβρυϊκής Ιατρικής του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Τέξας Southwestern στο Ντάλας. “Σίγουρα, σε διαφορετικούς πληθυσμούς μπορεί να υπάρχουν διαφορετικά αποτελέσματα. Αλλά μεταξύ των ασθενών μας, δεν βρήκαμε όφελος από την κολπική προγεστερόνη όταν χορηγείται για ένδειξη προηγούμενου πρόωρου τοκετού”, δήλωσε ο Nelson σε δελτίο τύπου του κέντρου.
Ο πρόωρος τοκετός -ένα μωρό που γεννιέται μεταξύ 20 και 37 εβδομάδων κύησης- συμβαίνει σε περίπου 1 στις 10 ζωντανές γεννήσεις στις ΗΠΑ, ανέφεραν οι ερευνητές στο ιστορικό τους. Τόσο το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων όσο και η Εταιρεία Ιατρικής Μητέρας-Εμβρύου συνιστούν θεραπεία με προγεστερόνη για έγκυες γυναίκες με προηγούμενες πρόωρες γεννήσεις, ανέφεραν οι ερευνητές. Η κολπική προγεστερόνη διατίθεται ως τζελ, υπόθετο ή κάψουλα, σύμφωνα με το March of Dimes. Οι έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν έναν εφαρμοστή για να εισάγουν την προγεστερόνη στον κόλπο τους μία φορά την ημέρα. Μια μελέτη του 2017 από τον Nelson και τους συναδέλφους του κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ενέσιμη προγεστερόνη δεν ήταν αποτελεσματική στην πρόληψη των πρόωρων γεννήσεων, αλλά μέχρι τώρα κανείς δεν είχε εξετάσει την αποτελεσματικότητα της κολπικής προγεστερόνης.
Μεταξύ του 2017 και του 2019, 417 γυναίκες υψηλού κινδύνου έλαβαν κολπική προγεστερόνη μέσω του Parkland Health, ενός αστικού συστήματος υγείας ασφαλείας που εξυπηρετείται από γιατρούς του UT Southwestern. Οι ερευνητές συνέκριναν το ποσοστό πρόωρων γεννήσεων αυτών των γυναικών με το ιστορικό ποσοστό 1.251 παρόμοιων ασθενών που έλαβαν θεραπεία στο Parkland Health. Περίπου το 24% των γυναικών που έλαβαν κολπική προγεστερόνη γέννησαν κατά ή πριν από την 35η εβδομάδα κύησης, σε σύγκριση με περίπου 17% στην ομάδα ελέγχου. Παρά τα ευρήματα αυτά, είναι πιθανό να χρειαστούν πρόσθετες μελέτες προτού οι γιατροί εξαλείψουν την κολπική προγεστερόνη ως θεραπευτική επιλογή, δήλωσε ο Nelson. “Καθώς αρχίζουμε να κατανοούμε καλύτερα τις ποικίλες υποκείμενες αιτίες του πρόωρου τοκετού, η ελπίδα μας είναι ότι θα μπορέσουμε να αναπτύξουμε θεραπείες που θα είναι πιο στοχευμένες και αποτελεσματικές για τις ασθενείς”, δήλωσε η Δρ Catherine Spong, πρόεδρος μαιευτικής και γυναικολογίας στο Ιατρικό Κέντρο UT Southwestern (UTSW).
